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骨折延迟愈合或骨不连是什么 原因、症状、诊断、治疗

时间:2017-08-09 22:14:37

骨折愈合的时间长短,是一个较为复杂的问题,它可受到各种因素的干扰。

(1)骨折愈合速度与年龄关系密切。小儿的组织再生和塑形能力强,骨折愈合速度快,如股骨干骨折的临床愈合时间,小儿仅需1个月,而成人则要3个月左右,老年人则更慢。

什么是骨折延迟愈合或骨不连

(2)健康状况对骨折愈合也有影响。因为身体总是动员体内一切力量促进骨折的愈合,身体强壮,气血旺盛,对骨折愈合有利,反之,有慢性消耗性疾病,气血虚弱,如患者糖尿病重度营养不良,钙代谢障碍,恶性肿瘤或骨折伴有严重并发症者,则骨折愈合迟缓。

(3)不同部位的骨折,断端的血供也不同,而组织的再生,需要足够的血液供给,血供良好的松质骨部骨折愈合较快,而血供不良的部位骨折则愈合缓慢。

(4)骨折断面的接触多少,对骨折愈合的快慢有直接影响。

(5)骨折损伤的程度,损伤局部的感染,固定是否牢固等对骨折愈合的快慢也有影响。

骨折经过治疗后,其愈合速度缓慢,已超出该类骨折正常临床愈合时间较多,断端尚未连接,且患处仍有疼痛、压痛、纵轴叩击痛等异常活动现象,X线片上显示骨折断端所产生的骨痂较少,骨折线不消失,但骨痂仍有继续生长的能力,骨折还是可以连接起来的,称骨折延迟愈合。若骨折所需愈合时间再三延长后,骨折仍未愈合,断端仍有异常活动,X线片显示骨折断端互相分离,骨痂稀少,两断端萎缩光滑,骨髓腔封闭,骨端硬化者,称骨折不愈合。

成人常见骨折临床愈合时间参考表

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骨折名称   │ 临床愈合时间 (周) │ 骨折名称   │临床愈合时间(周)

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锁骨骨折 │ 4~6 │股骨颈骨折  │12~24

肱骨外科颈骨折│ 4~6 │股骨转子间骨折 │8~10

肱骨干骨折  │ 4~8 │股骨干骨折 │8~12

肱骨髁上骨折 │ 3~6 │髌骨骨折 │4~6

尺桡骨干骨折 │ 6~8 │胫腓骨骨折 │8~10

桡骨远端骨折 │ 4~6 │髁部骨折 │4~6

掌指骨骨折  │ 3~4 │跖骨骨折 │4~6

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骨折延迟愈合和不愈合问题,素来就是中外学者研究的焦点,有前辈医家认为骨折愈合慢只能延长固定时间或待机体自行愈合,这是一种消极办法。为了解决这一难题,众多医学家曾作出不懈的努力,证实中医药对促进骨折愈合的积极作用。实验研究与临床总结也渐为增多,说明中医药对促进骨折愈合有其广阔的前景。(陈志文)

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