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四物汤

时间:2017-07-07 17:49:21

四物汤

《仙授理伤续断秘方》

【组成】  熟地黄(12g)  当归(9g)  白芍药(9g)  川芎(6g)

【功用】  补血和血。

【主治】  营血虚滞证。心悸失眠,头晕目眩,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,舌淡,脉细弦或细涩。

【歌诀】  四物地芍与归芎,血家百病此方通,经带胎产俱可治,加减运用在胸中。

【分类】补益剂-补血

【禁忌】斟酌。

【用法】现代服法:作汤剂,水煎服。一剂煎三次,早、午、晚空腹时服。

【方解】本方是补血调经的主方,它是从《金匮要略·妇人妊娠篇》中的芎归胶艾汤去阿胶艾叶甘草而成。对诸种血虚证,均以本方为基础随证化裁。冲为血海,任主胞胎。若冲脉虚损,则女子月经量少,色淡,经期推迟。再加下焦寒滞,则小腹作痛。若脾虚而不摄血,肾虚冲任不固,则崩中漏下等证也可相继发生。又或肝寒血滞,血行不畅而瘀停,可兼见癥块硬结,少腹脐周作痛。本方一当归补血、活血,熟地补血为主,川芎入血分理血中之气,芍药敛阴养血。故全方尽属血分药。但组合得体,补血而不滞血,行血而不破血,补中有散,散中有收,构成治血要剂。

【化裁】若血寒,经期腰腹疼痛,克酌加炮姜桂枝、吴萸、枳壳香附桑寄生、续断温寒、理气,行血、止痛。如妊娠胎漏,可加阿胶、酒炒艾叶、炙甘草变为“芎归阿胶汤”。若血瘀不行,可加丹参桃仁红花而逐瘀行血。若血虚而有郁热,可加黄芩丹皮。若气虚而不摄血,可加潞党参黄芪白术。总之,本方随证加减,可统治诸种血证。

【附方】圣愈汤、桃红四物汤

【附注】

【文献】方论 张秉成:“夫人之所赖以生者,血与气耳。故一切补气诸方,皆从四君化出,一切补血之方,又当从此四物而化也。补气者,当求脾肺;补血者,当求之肝肾。地黄入肾,壮水补阴,白芍入肝,敛阴益血。二味为补血之正药。然血虚多滞,经脉隧道,不能滑利通畅,又恐地、芍纯阴之性,无温养流动之机,故必加以当归、川芎辛香温润,能养血而行血中之气以流动之。总之,此方乃调理一切血证是起所长,若纯属阴虚血少,宜静不宜动者,则归、芎之走串行散,又非所宜也。”《成方便读》

【研究】

【运用】

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