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功能性痛经是什么 原因、症状、诊断、治疗

时间:2017-08-09 18:08:17

功能性痛经是指生殖器官无明显器质性病变的月经疼痛,常发生在月经初潮或初潮后不久,故又称原发性痛经,多见于未婚或未孕妇女,往往在生育后痛经缓解或消失。功能性痛经每发作于月经第1、2天,常为下腹部阵发性绞痛,可放射至阴部和腰骶部,时伴恶心、呕吐或腹泻等症状。疼痛剧烈时可出现面色苍白、手足冰冷、出冷汗,甚至昏厥。亦有部分患者于经前1~2天即有下腹疼痛,经行时力口剧。患有膜性痛经者则于月经第3-4天疼痛最剧.待膜状块物排出后消失。

本病病因目前尚未完全明了,一般考虑与下列因素有关:精神紧张,感觉过敏;身体素质差,健康情况减退;子宫颈口或子宫颈管狭窄,子宫过度倾屈,子宫内膜整块脱落,以致经血潴留,刺激子宫收缩;子宫内膜碎片和经血中前列腺素F2d含量异常增高,引起子宫肌和血管痉挛性收缩。

本病如能收集到原发性痛经的病史,并经妇科检查及x线或B超等辅助检查排除生殖系统的器质性疾病,诊断即可成立。须注意与内生殖器与邻近器官的肿瘤、炎症引起经期发作性下腹疼痛相鉴别。

现代医学对本病防治,首先消除患者的焦虑和恐惧,避免经期剧烈运动和过度劳累,防止受寒,加强体育锻炼,增强体质。治疗可用阿托品、复方颠茄,消炎痛等解痉和止痛药。对少数有排卵周期的顽固性痛经妇女,可采用雌激素、孕激素以抑制排卵的方法治疗,但此法不符合妇女生理,仅能短期使用。子宫颈管狭窄者,可用宫颈扩张术,使经血流畅以达治疗痛经的目的。由于功能性痛经的病因尚未明了,故对症治疗虽可解除一时疼痛,尚难根治痛经。

本病在中医妇科临床中属“室女痛经”范畴。中医认为先天秉赋不足、冲任未充,或气血不足、冲任失荣,或肝肾不足、精血亏少,均可致胞宫失于濡养温熙;肾气不足,虚寒内生或经期前后胃寒饮冷,致使经血凝涩;情志不调,肝气郁滞,气机失畅,以致经血瘀阻,这些都是室女痛经常见的病因病机。可用益气补血、育肾养肝、温宫散寒、疏肝理气、行血化瘀等法治疗。而湿热阻滞,感受邪毒,症积内聚等多由房室不洁、产育等引起,是已婚已产妇女继发痛经的常见原因,一般不属“室女痛经”之列。(冯杜熊)

 

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