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惊厥是什么 原因、症状、诊断、治疗

时间:2017-08-09 17:20:44

体厥又名惊风,俗称抽风,是小儿常见的一种中枢神经系统的紧急症状,婴幼儿尤为多见。惊厥发作时的典型症状是小儿的意识突然丧失,两眼上翻、斜视或凝视,面部与四肢肌肉强直、痉挛或不停地抽动。发作时间可几秒钟或几分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态。

引起惊厥的原因很多,其中最常见的是高热惊厥高热惊厥多发生在6个月至3岁的患儿,4一5岁的患儿也偶有发生,其发病原因以急性上呼吸道感染最为多见。常发生在高热骤起的初期,一般发作几秒钟到几分钟,也有发作长达数十分钟者。只要高热解除,惊厥即缓解,神志随之恢复正常。如果高热不退,反复惊厥,或热退后仍发作惊厥者,即应考虑到其它比较严重的疾病。引起惊厥的其它原因有:中枢神经系统的感染性疾病,如流行性乙型脑炎流行性脑脊髓膜炎、化脓性脑膜炎等;非感染性中枢神经系统疾病,如癫痫、产伤引起的颅内出血、脑肿瘤等;中毒也可以引起惊厥,如一氧化碳中毒、有机磷农药中毒、毒草中毒等。此外,急性肾炎高血压脑病、维生素D缺乏的手足搐搦症和尿毒症等,也是引起惊厥的原因。

根据发作时的典型症状,即可作出惊厥的诊断。至于引起惊厥的原因,则要按照各种疾病的特征,进行逐一鉴别,经过必要的检查,然后分析综合,作出判断。

对于惊厥的急救,首先应将小儿平卧,头侧位,用纱布包住压舌板将口扩开,以防舌咬伤,并保持呼吸道通畅。同时,保持安静,减少刺激;若有紫绀,应适当供给氧气;伴高热者,立即给退热药。并给予较大剂量的镇静剂,如苯巴比妥纳、氯丙嗪、水合氨醛之类。在急救的同时,进行必要的检查,尽早明确诊断,为进一步彻底治疗作准备。本节所载方剂皆属治疗高热惊厥者。

中医将本症纳入“惊风”范畴。中医把惊风分为急惊风与慢惊风两类。本节所载方剂都属治疗急惊风者。急惊风的发作,以外感时邪,内蕴痰热为主要因素,其中尤以热邪为主。小儿为纯阳之体,真阴未充,感邪之后,易从热化。热邪一方面内犯心肝二脏,肝主风,心主惊,肝热可以生心大而惊,心火又可动肝风,二脏交争,惊风乃发。同时,火邪煎熬津液成痰,痰蒙心窍而神志不清。故中医治疗急惊风,主要从痰、火、惊、风这四方面入手。(吴敦序)

 

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